⒈ Le nombre de globules rouges dans le sang périphérique et la teneur en hémoglobine sont réduits, des globules rouges brisés et des globules rouges anormaux peuvent être observés dans les frottis sanguins. Lorsqu'un globule rouge anormal typique ou une auto-agglutination se produit, cela peut fournir des indices sur la cause de l'hémolyse.
⒉ Importance de la détermination de l'hémoglobine libre plasmatique Le plasma normal ne contient qu'une petite quantité d'hémoglobine libre,> 40 mg / L est un indicateur important d'hémolyse, en particulier d'hémolyse intravasculaire, telle que l'hémoglobinurie du sommeil paroxystique, l'incompatibilité du groupe sanguin et la réaction transfusionnelle. L'hémolyse extra-vasculaire, telle que la sphérocytose héréditaire, n'augmente généralement pas.
⒊ Importance de la détermination de l'haptoglobine sérique (Hp)
A La réduction de l'haptoglobine sérique est observée dans:
⑴ Diverses anémies hémolytiques, y compris l'hémolyse intravasculaire ou extravasculaire;
⑵ Dommages aux cellules hépatiques, mononucléose infectieuse, agammaglobinémie congénitale, etc.
B. Une augmentation de l'haptoglobine sérique est observée dans les infections, les lésions tissulaires, la jaunisse obstructive extrahépatique et les tumeurs malignes.
⒋ Signification du test plasmatique de méthémoglobine albumine Ce test permet de distinguer l'hémolyse intravasculaire ou extravasculaire. Un signe positif indique une hémolyse intravasculaire sévère. Comme l'hémoglobinurie paroxystique nocturne, une zone d'albumine de méthémoglobine apparaît, tandis que la sphérocytose est une hémolyse extravasculaire sans cette zone.
⒌ Examen d'urine
⑴ Augmentation de l'excrétion d'urobilinogène;
⑵Le test sanguin occulte est positif, car lorsque l'hémoglobine libre plasmatique est considérablement augmentée, dépassant la quantité de globine conjuguée et la fonction de réabsorption tubulaire rénale, une hémoglobinurie se produit;
⑶ Le test d'hémosidérine urinaire est positif, reflétant une hémolyse chronique, en particulier une hémolyse intravasculaire.
⒍ La mesure de la durée de vie des globules rouges est un indicateur fiable pour la détection de l'hémolyse, la méthode couramment utilisée pour les globules rouges marqués au 51Cr, au 3P-DFP ou au fluorophosphate de diisopropyle peut refléter l'indice de vie des globules rouges. Cette mesure montre que la durée de vie réduite des globules rouges indique une hémolyse.